Матеріал має освітній характер і описує речовини як research-use реактиви. Це не медична рекомендація і не інструкція із застосування в людини.
Якщо Оземпік зробив популярним клас GLP-1, то Мунджаро пішов далі, це вже подвійний агоніст. За брендом стоїть молекула тирзепатид, і працює вона одразу на двох рецепторах. Розберемо, що це означає, чим тирзепатид відрізняється від семаглутиду, і як, купуючи research-use тирзепатид, не нарватися на підробку.
Що таке Мунджаро і тирзепатид
Мунджаро, торгова назва препарату, діюча речовина якого, тирзепатид. На відміну від семаглутиду (агоніст лише GLP-1), тирзепатид, це подвійний агоніст GIP і GLP-1: він активує одразу два інкретинові рецептори.
GLP-1 і GIP, два інкретинові гормони, що виділяються після їжі. Семаглутид працює з одним, тирзепатид, з обома. Саме цей «подвійний» механізм і відрізняє Мунджаро від Оземпіку на рівні молекули.
Подвійний механізм: GLP-1 + GIP
- GLP-1-складова, насичення, уповільнення спорожнення шлунка, глюкозозалежний викид інсуліну (те саме, що й у семаглутиду).
- GIP-складова, додатковий інкретиновий шлях, що також бере участь у метаболізмі глюкози й ліпідів.
Мунджаро vs Оземпік: у чому різниця
| Оземпік | Мунджаро | |
|---|---|---|
| Діюча речовина | семаглутид | тирзепатид |
| Механізм | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Форма | ін'єкція | ін'єкція |
| Частота ін'єкцій | 1 раз на тиждень | 1 раз на тиждень |
| Зміна ваги в дослідженнях | до 14,9% за 68 тижнів (STEP 1) | до 20,9% за 72 тижні (SURMOUNT-1) |
Коротко: Оземпік, це семаглутид, один рецептор; Мунджаро, тирзепатид, два рецептори. Детальний розбір семаглутиду ми зробили в окремій статті про Оземпік. Є й третій випадок поруч: бренд Saxenda, за яким стоїть ліраглутид, щоденний агоніст GLP-1.
Ефективність за даними досліджень
Обидві молекули вивчали в масштабних рандомізованих дослідженнях у людей із надмірною вагою чи ожирінням. У дослідженні STEP 1 (Wilding et al., NEJM, 2021) семаглутид у дозі 2,4 мг на тиждень давав середню втрату ваги близько 14,9% від початкової за 68 тижнів. У дослідженні SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM, 2022) тирзепатид на найвищій дозі 15 мг давав середню втрату ваги близько 20,9% за 72 тижні. Обидва дослідження проводили з поступовим підвищенням дози протягом кількох місяців, не з фіксованою дозою від першого тижня.
Ці цифри стосуються схваленого препарату під медичним наглядом у клінічному дослідженні, не результату, який можна очікувати від research-use реактиву поза контрольованим протоколом.
Побічні ефекти: спільний профіль
В обох дослідженнях найчастіше повідомляли про побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: нудоту, діарею, запор і блювання. Вони переважно легкі чи помірні, частіше виникають на етапі підвищення дози і з часом слабшають. Тирзепатид, за рахунок додаткового GIP-компонента, у деяких дослідженнях показував дещо іншу частоту окремих симптомів порівняно з семаглутидом, але загальний профіль лишається подібним, бо в основі обох препаратів, стимуляція GLP-1-рецептора.
Це опис профілю зі схвалених клінічних досліджень, не інструкція з дозування чи застосування research-use реактиву в людини.
Zepbound і аналоги
- Zepbound, той самий тирзепатид під іншим брендом (як Wegovy для семаглутиду).
- Research-use тирзепатид, та сама молекула як дослідницький реактив, без брендової націнки, але й без аптечних гарантій. І тут, як завжди, все впирається в одне: чим доведено, що це справді тирзепатид і що він чистий?
Research-use тирзепатид: як перевірити чистоту (COA)
- COA (Certificate of Analysis) на конкретну партію підтверджує ідентичність (це справді тирзепатид) і відсоток чистоти за аналізом незалежної лабораторії.
- Перевірка партії, на longeva кожна партія супроводжується COA, а лот можна відкрити на сторінці
/verify/{lot}. - Червоні прапорці: немає COA; один сертифікат «на все»; продавець лише в месенджері; підозріло низька ціна «за тієї самої чистоти». Докладніше, у матеріалі про research-use і COA.
Правило те саме, що й для семаглутиду: перевірна чистота важливіша за ціну.
Ціна і доступність в Україні
Брендовий Мунджаро, рецепт, висока ціна, періодичний дефіцит. Research-use тирзепатид доступніший, але переносить відповідальність за якість на покупця, тому COA і перевірка партії стають обов'язковою умовою, а не бонусом.
Часті запитання
Тирзепатид «сильніший» за семаглутид?
За середніми показниками з досліджень вище, тирзепатид у SURMOUNT-1 давав більшу середню втрату ваги, ніж семаглутид у STEP 1. Але це різні дослідження, різні популяції і різний час спостереження, тому пряме порівняння «сильніший/слабший» спрощує картину. Обидва механізми добре описані в літературі, а конкретний вибір, це питання до лікаря, не до статті в блозі.
Чи можна порівнювати research-use тирзепатид і семаглутид «на око»?
Ні. Дослідницький реактив не проходить той самий контроль, що схвалений препарат, а якість конкретної партії підтверджує лише COA цієї партії, не бренд і не назва молекули на етикетці.
Чим Zepbound відрізняється від Мунджаро?
Це той самий тирзепатид під різними брендами і показаннями (як Wegovy й Оземпік для семаглутиду), не інша молекула.
Продавець каже «перевірено», чи достатньо цього без COA?
Ні, слова продавця не замінюють документ. Дивіться розділ вище про COA і червоні прапорці.
Дивіться на Longeva
Дослідницький зразок Semaglutide з відкритим COA. Повний огляд у wiki.
